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¿Cómo eliminar un lunar de forma segura?
Por: Dra. Ana Caballero - Dermatóloga
Hoy quiero compartirte que como tú tenia un lunar, el cual quité – bueno un colega lo hizo – ¿Por qué? Te cuento… Incluso como dermatóloga yo sabia que era un lunar benigno y no faltaba quien me dijera «Quítatelo está creciendo» e incluso mis pacientes también me decían “¿Por quá usted no se retira ese lunar?”. Era un tánto incomoda la situación, motivo por el cual decidí extirparlo, por su puesto el estudio histologico fue de una lesión benigna.
Si tienes un lunar que deseas quitar porque no te gusta claro que se puede o tiene solución, sin embargo, es muy importante que sea revisado por un dermatólogo para determinar que tipo de lesión es en realidad y determinar si es benigno o sospechoso de malignidad, o decidir extirparlo por supuesto para su estudio histologico (microscópico). En este artículo te explico a detalle.
¿Por qué un dermatólogo debe revisar tu lunar o “granito-verruga”?
Como pudiste ver, hay diferentes lesiones clínicas que parecen “lo mismo”. Lo más importante es descartar lesiones malignas en su caso Melanoma o carcinoma basocelular cuyo diagnostico y tratamiento son muy distintos.
Por ello, es importante acudir a un dermatólogo antes de realizar una intervención de cualquier lesión. Hoy en día vemos publicidad por doquier de “Eliminación de verrugas” y lo menos que pudiera pasarte es que te quemen o que el resultado estético no sea el mas adecuado, pero créeme no se compara con un mal diagnostico.
Los dermatólogos estamos capacitados en hacer diagnósticos precisos mediante la dermatoscopio que nos permitirá eliminar un lunar o alguna otra lesion con seguridad.
¿Cómo hacemos el diagnóstico avanzado?
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5 maneras de cómo eliminar un lunar de forma segura?
- Biopsia con sacabocados (punch biopsy): Se coloca un instrumento circular sobre el lunar con lo cual logramos quitar tu lesión lo más justo posible y de esta manera el resultado estético es bastante bueno ya que no hacemos una herida inicial adecuada del tamaño de la lesión uno o dos puntitos de sutura y listo.
- Excisión quirúrgica: normalmente lo utilizamos en lesiones que pasan los 4mm de diámetro.
En estos dos procedimientos se coloca previamente anestesia, se realiza el procedimiento y se coloca material de sutura.
Estas técnicas, como dermato-oncóloga, son las que más realizo por seguridad. Es probable que retiremos por completo las lesiones y el estudio histológico nos confirmará si la lesion es benigna y si la extirpación fue completa.
Las siguientes tres técnicas sólo las describo, sin embargo no las realizo en el consultorio y te explico por qué: No tenemos la certeza de su correcta extirpación, si se queda un fragmento de lunar en la base se puede ver el pigmento a través de la piel, lo que llamamos (nuevo persistente) o puede aparecer después de algún tiempo, nuevamente como una lesion o mancha café (nevo recurrente) esto por la extirpación incompleta, claro que esto tambien puede ocurrir con los metodos previos que les comento pero es menos probable.
- Excisión mediante afeitado (shave): se emplea en lesiones sobreelevadas que parecen verrugas en el cual afeitan la lesión a nivel de la piel, sin embargo puede quedar lesion en la base. Por lo tanto, no lo recomiendo en lesiones melanociticas como método de eliminación.
- Láser ablativo o láser de CO2: En lesiones cutáneas benignas (verrugas o queratosis seborreicas) lo recomiendo, no así en lesiones melanociticas como Lunares. Es un procedimiento que ha crecido su popularidad por su alta demanda que tiene entre los pacientes, sin embargo como especialista dermato-oncologa es importante explicarles ampliamente que en este caso la estética no pondera ante el manejo de este tipo de lesiones. Una técnica quirúrgica adecuada y los cuidados posteriores también nos dan excelentes resultados estéticos, se que escuchar o leer “sin puntos, sin cicatriz” suena maravilloso, sin embargo no es aplicable en este tipo de lesiones.
- Crioterapia: no lo recomiendo en lesiones melanociticas (lunares).
No es raro que un cáncer de piel (melanoma) aparezca sobre un lunar y hay veces que la única pista para el diagnóstico sea el estudio microscópico de la lesión, por ello no recomiendo los métodos en donde no tenemos un control de la eliminación completa de la lesion como es el láser, mucho menos no se envíe a estudio la pieza extirpada.
¿Qué puedo esperar después de eliminar un lunar?
¿Qué cuidados deberás seguir en la fase Post-quirurgica inmediata?
- Seguir las recomendaciones específica de cuidados que te ha dejado tu médico al quitar el lunar.
- Evitar la exposición de la cicatriz al sol, ya que puede hacer que la cicatriz se oscurezca y se note más, por ello debes programar tu procedimiento cuando no tengas planeado alguna actividad que implique exposición solar.
Después de retirar los puntos:
Masajear la herida:
Geles de silicona
Para utilizar un gel de silicona, aplícalo sobre su cicatriz y déjalo secar. Puedes hacerlo diariamente. Algunas marcas de geles de silicona son Mederma gel de silicona con protección solar y también prosil barra.
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